【服务能力提升百日攻坚】全膝关节置换术后康复

1.手术当天：

(1)术后患肢摆放于伸直位，枕头垫于小腿及足跟下，以抬高患肢预防肿胀。

(2)麻醉消退后开始活动足趾及踝关节，如可能，即开始踝泵练习：5分钟/组，1组/小时。

(3)根据情况开始“体外加压”治疗，以进一步促进患肢血液循环。

3.术后第4-14天：

(1)继续加强屈曲和伸展练习。

(2)负重及平衡练习：5分钟/次，3次/日。

(3)步行练习(使用步行器，在保护帮助下进行)，并逐渐延长行走距离。

(4)练习用拐行走。

(5)体位转移练习：如上下床，椅子上的起坐练习等。

4.术后第3周：

(1)髌骨松动术(拆线后进行)：每方向20次，2—3次/日。

(2)患腿完全负重。

(3)被动屈曲练习：被动屈曲角度大于105°，主动屈曲大于90°。

(4)提踵练习：保持10秒，30次/组，2-4组/日，组间休息30秒。

5.术后第4周：

(1)每周增长10°左右屈膝角度。如疼痛不明显，则尽快加大活动范围。

(2)开始侧抬腿练习：30次/组，2-4组/日，组间休息30秒。

(3)开始后抬腿练习：30次/组，2-4组/日，组间休息30秒。

(4)抗重力伸膝练习：10-20次/组，2-3组/日。

6.术后第5周-第12周末

术后第5周：

(1)开始静蹲练习：2分钟/次，间隔5秒，5次/组，2组/日。

(2)俯卧位“勾腿练习”：屈膝至无痛角度保持10—15秒。30次/组，4组/日。练习后即刻冰敷。

(3)跨步练习：10次/组，组间间隔30秒，2-4次/日。

(4)如有条件可开始固定自行车练习，无负荷至轻负荷。10-15分/次，2次/日。

术后第6周-第12周末：

(1)强化肌力和关节活动度练习。

(2)开始患侧单腿蹲起练习：20-30次/组，组间间隔30秒，2-4次/日。

(3)台阶前上下练习：10次/组，组间间隔30秒，2-4次/日。

注：

1、以上锻炼方法应逐渐增加个数，但单个坚持时间不变。

2、关节置换手术后患者，正常关节活动度一般不低于 110度，可因术前个体差异及选用假体类型不同而不同。

3、因每位患者的手术方式不同及个体差异，治疗师与您的主管医生沟通后为您制定个体性的康复计划，请您按计划进行。

4、膝关节置换术后禁止在腘窝(膝关节下)放置任何物品，避免关节伸直受限。

5、膝关节不能完全伸直时，应坚持加压，保证膝关节伸直0度。

6、上下楼梯时请遵循“健侧上患侧下”原则。

咨询电话：

医疗组：(李医师)138-6957-8723

护理组：0635-5880626

康复组：0635-5880522