全髋关节置换术后康复

全髋关节置换术后康复方案：

术后第一阶段：急性治疗期(第1～4天)

目的：

1.独立的转移训练及安全地上下床/坐椅/马桶

2.使用手杖或腋杖在平地及台阶上独立走动

3.独立进行家庭训练计划

4.了解有关知识并遵守全髋关节置换术的注意事项

5.独立进行基本的日常生活活动

注意事项：

1.避免髋关节屈曲超过90°,内收超过中线，内旋超过中立位。

2.避免手术侧卧位。

3.避免将垫枕置于膝下以防止髋关节屈曲性挛缩。

4.仰卧位时应使用外展垫枕。

全髋关节置换术后禁忌动作

治疗：

1、肌力训练，包括：股四头肌及臀肌的等长收缩(6秒/次，10次/组，每日5~6组)，踝泵(每小时5分钟)，仰卧位髋关节屈曲至45°,坐位伸膝及屈髋(小于90°)练习，站立位髋关节后伸、外展及膝关节屈曲练习(保持10秒，放松休息10秒。10次/组，3组/日)。2、在辅助装置协助下渐进性走动——从助行器到手杖或腋杖。3、利用辅助装置强化下肢对称性负重及交替步态。4、非交替性台阶练习。5、复习并指导髋部注意事项。6、冷疗。

术后第二阶段：早期柔韧性及肌力强化训练(第2～8周)

目标：

1.最大限度降低疼痛

2.无辅助装置下使步态正常化

3.髋关节后伸0°~15°

4.控制水肿

5.独立进行日常生活活动

注意事项：

●避免髋关节屈曲超过90°,内收超过中线，内旋超过中立位;●避免一次性长时间坐位(超过1小时);●避免疼痛下进行治疗性训练及功能性活动;●避免双腿交替性爬楼梯，直至上下台阶练习均已顺利完成

治疗：

●继续开展后期家庭训练计划;●冰敷;●俯卧位训练;●短曲柄功率自行车训练;●步态训练;●髋部近端肌力强化训练;●闭链动力性训练：腿部下压练习/离心腿部下压练习;●前向上台阶练习(从10cm、15cm到20cm);●本体感觉/平衡训练;双侧动态活动练习及单侧静态站立练习;●日常生活活动训练。

温馨提示：

1.密切观察伤口情况，若出现伤口红肿热现象，请及时就诊。

2.训练中，训练的强度应循序渐进，不要出现过度疲劳。

建议：骨科复诊的同时联系加速康复外科(ERAS)康复组，咨询下一阶段功能训练方法。

咨询电话：

医疗组：(李医生)138-6957-8723;

护理组：0635-5880626;

康复组：0635-5880522;